Especialista en cirugia antirreflujo Queretaro

Especialista en Cirugía Antirreflujo Querétaro

En pacientes con reflujo crónico,
es la opción ideal para aliviar
los síntomas y descansar por las noches
Dr. Claudio Marmolejo
Gastrocirujano y endoscopista certificado
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Cirujano Funduplicatura Querétaro

¿Qué es la cirugía antirreflujo?
También llamada funduplicatura, es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar el reflujo gastroesofágico, una condición en la cual el ácido del estómago fluye hacia el esófago, causando síntomas como acidez estomacal, regurgitación y dolor en el pecho.
La funduplicatura implica “envolver” la parte superior del estómago alrededor del extremo inferior del esófago para reforzar el esfínter esofágico inferior (EEI), la válvula muscular que se encuentra entre el esófago y el estómago.
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La funduplicatura se indica en casos de reflujo gastroesofágico, crónico que no responden adecuadamente a tratamientos médicos o cambios en el estilo de vida.

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¿Qué tan efectiva es la cirugía antirreflujo?
La eficacia de la funduplicatura puede variar según varios factores, como la gravedad de los síntomas y la presencia de complicaciones.

Aquí hay algunos puntos clave sobre la efectividad de la cirugía antirreflujo:
  • Alivio de los síntomas
En muchos pacientes, la cirugía antirreflujo es exitosa para aliviar los síntomas de ERGE, como la acidez estomacal, la regurgitación y el dolor en el pecho.
  • Reducción del uso de medicamentos
Después de la cirugía, algunos pacientes pueden reducir o incluso dejar de tomar medicamentos antiácidos, que son comúnmente recetados para controlar el reflujo.
  • Prevención de complicaciones
La cirugía también puede ayudar a prevenir o tratar complicaciones asociadas con el reflujo crónico, como la esofagitis, úlceras esofágicas, estrechamiento del esófago (estenosis) y cambios precancerosos en el tejido esofágico (esófago de Barrett).
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Especialista en cirugía antirreflujo laparoscopica Querétaro

¿Cuáles son los tipos de cirugía antirreflujo?
Existen diferentes tipos de cirugías antirreflujo, y la elección del procedimiento depende de varios factores, como la gravedad de los síntomas, la anatomía del paciente y la preferencia del cirujano.

Los dos procedimientos más comunes son la funduplicatura de Nissen y la funduplicatura parcial (Toupet o Dor).

Aquí hay una descripción de estos dos tipos:
  • Funduplicatura Nissen
Este es el procedimiento antirreflujo más común. Durante la funduplicatura de Nissen, el cirujano envuelve completamente la parte superior del estómago alrededor del esófago, creando un manguito o collar que refuerza el esfínter esofágico inferior (EEI).
  • Funduplicatura parcial (Toupet o Dor)
En la funduplicatura de Toupet, se realiza un envolvimiento parcial del estómago alrededor del esófago, pero no se completa en 360º, como en la de Nissen.

Esto se hace para evitar posibles efectos secundarios, como la disfagia (dificultad para tragar).
Video de uso ilustrativo, tomado del canal Mayo Clinic.
Otros procedimientos menos comunes incluyen:
  • Procedimientos endoscópicos
Algunas técnicas menos invasivas, como la funduplicatura endoscópica transoral (TIF), utilizan un endoscopio para realizar reparaciones desde el interior del esófago sin incisiones externas.
  • LINX
En lugar de una funduplicatura, el procedimiento LINX utiliza un dispositivo de esfínter magnético, que se coloca alrededor de la parte inferior del esófago para prevenir el reflujo.

Este dispositivo está compuesto por imanes de titanio que permiten el paso de alimentos pero evitan el retroceso del ácido.

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¿Qué tipo de dieta debo seguir
después de la cirugía antirreflujo?
Después de someterse a una cirugía antirreflujo, es importante seguir una dieta que facilite la recuperación y minimice la posibilidad de irritación del esófago y el estómago.

Las recomendaciones dietéticas pueden variar según las indicaciones específicas de tu cirujano y tu situación individual, pero aquí hay algunas pautas generales que podrían ser aplicables:
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  • Fase inicial (primeros días después de la cirugía):

+ Se suele comenzar con una dieta líquida o semilíquida.

+ Agua, caldos claros, jugos diluidos y líquidos sin cafeína son opciones comunes.

+ Se evitan alimentos y bebidas que puedan irritar la garganta o el esófago.
  • Fase de transición (primeras semanas después de la cirugía):
+ Se introduce gradualmente una dieta blanda y de fácil digestión.

+ Alimentos blandos como puré de papas, puré de verduras, yogurt y compotas de frutas son opciones adecuadas.

+ Evitar alimentos picantes, ácidos y muy condimentados.
  • Dieta a largo plazo
+ En general, se recomienda una dieta equilibrada y saludable, rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras.

+ Evitar alimentos que tienden a provocar reflujo, como alimentos fritos, grasos, cítricos, tomates, chocolate, menta, café y bebidas carbonatadas.

+ Comer porciones más pequeñas y evitar comer grandes cantidades de alimentos en una sola comida.

+ Evitar acostarse inmediatamente después de comer.

+ Masticar los alimentos cuidadosamente para facilitar la digestión.
  • Hidratación
Beber suficiente agua es importante para mantener la hidratación, pero es posible que se deba evitar beber grandes cantidades de líquidos durante las comidas para prevenir la distensión gástrica.

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¿Cuándo puedo volver a mis actividades normales después de la cirugía antirreflujo?
El tiempo necesario para volver a las actividades normales después de la cirugía antirreflujo puede variar según la técnica quirúrgica utilizada, la recuperación individual y las indicaciones específicas de tu cirujano.

Sin embargo, aquí hay algunas pautas generales:
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  • Hospitalización
La mayoría de las personas pasan uno o dos días en el hospital después de la cirugía antirreflujo, aunque esto puede variar.
  • Recuperación en casa
Puede llevar varias semanas antes de que te sientas completamente recuperado y capaz de volver a tus actividades normales.
  • Actividades físicas
Se suele recomendar evitar actividades físicas intensas durante las primeras semanas después de la cirugía.

El levantamiento de objetos pesados y el ejercicio vigoroso pueden ser restringidos temporalmente.
  • Conducción
Puede ser aconsejable evitar conducir durante los primeros días después de la cirugía, especialmente si estás tomando medicamentos que afectan la coordinación o la concentración.
  • Trabajo
El tiempo necesario antes de regresar al trabajo dependerá del tipo de trabajo que realices y de tu recuperación individual.

Algunas personas pueden regresar al trabajo en una o dos semanas, mientras que otras pueden necesitar más tiempo, especialmente si el trabajo implica esfuerzo físico.
Es fundamental seguir las indicaciones específicas de tu cirujano y equipo médico en cuanto a la recuperación y las restricciones. Cada persona es diferente, y la velocidad de recuperación puede variar.

Programar un seguimiento regular con el cirujano permitirá evaluar tu progreso y hacer ajustes en las recomendaciones según sea necesario.
Si te indicaron una Funduplicatura, cuenta conmigo .
Dr Claudio Marmolejo Endoscopista Queretaro
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